الاسعافات الاولية للصدمة ( فقد الوعي )

المحاضرة الرابعة من شرح كورس الاسعافات الاولية 
الاسعافات الاولية للصدمة (1) ازاي تتصرف مع حد حصله صدمة قدامك من كورس الاسعافات الاولية | first aid of shock في هذا المقال سنتعرف معا علي الاسعافات الاولية للصدمة او بما تسمي بالانجليزية shock ، سوف اشرح انواعها و كيفية التعامل مع كل نوع منها بشكل صحيح

و لكن نبدا اولا بمعني كلمة صدمة : و هي عدم وصول الدم الي المخ بشكل صحيح مما ينتج عنه اعراض مثل ارتفاع معدل ضربات القلب و زيادة في معدل التنفس و انخفاض درجة حرارة الجلد و نقص في كمية الدم الي الاعضاء واهمها المخ وايضا حدوث الهبوط الذي قد يصل الي الاغماء ان لم يتم اسعافه فقد يموت خلال دقائق في حالة لم يتشبع المخ بالدم الكافي حيث لا يمكن حجب الدم عنه لاكثر من دقيقة ، و هناك نوعين من الصدمات

ولكن قبل ئكرهم اود ان اخبرك عزيزي القاريء انه كما تعلم ان ضغط الدم الطبيعي 120/80 قد يزيد بشكل مؤقت في حالات معينه مثل ممارسة الرياضة و القيام بالانشطة البدينه الشاقة ، وقد يقل هذا الضغط بشكل مؤقت ايضا في في حالات الراحة و النوم ، كل هذا طبيعي جدا وتعمدت ذكر هذه المعلومة البسيطة لكي يسهل عليك فهم نوعين الصدمة التاليين وهم :

compensated shock: و هي حالة من الصدمة تحدث بشكل طبيعي حيث يقل حجم و ضغط الدم الي الاعضاء ، فينتبه الجسم الي هذا الخلل فيقوم بانتاج هرمون ال epinephrine فيعمل علي انقباض الاوعية الدموية لتعويض نقص ضغط الدم ، ومن ثم يعود ضغط الدم و الجسم الي حالته الطبيعية ، عن طريق بعض الميكانيزمات مثل تحفيز الجهاز العصبي فيزيد معدل ضربات القلب و يحدث تحفيز للهرمونات مثل ADH & Aldosterone ، و يحتفظ الجسم بالماء و الصوديوم.

decompensated shock: و هي حالة من الصدمة ايضا تحدث و يقل حجم و ضغط الدم ولكن ! لن يكون قادر الجسم علي تعويض هذا الخلل فتظل به اعراض الصدمة ، وما يميز هذه الحالة هو الانخفاض الشديد في ضغط الدم وبالطبع هي الحالة الطارئة الاخطر.
و الان سنتحدث بشكل تفصيلي عن كل نوع من الصدمات :

1- hypovolemic shock: و هي صدمة ناتجة من النقص الشديد في سوائل الجسم ، حيث قد يتعرض الشخص لحالة مرضية تجعله يفقد سوائل جسمه عن طريق القيء او الاسهال الشديد او قد يكون حدث له نزيف شديد ، كل هذه الحلات تؤدي الي هذه الصدمة ، و اعراضها زايادة في معدل ضربات القلب و التنفس و شحوب لون الوجه مع الدوخة و القيء و التعرق و تلاحظ تحول لون الجلد الي اللون الازرق

2- cardiogenic shock: و هي اكثر انواع الصدمات شيوعا حيث يكون النقص في ضغط الدم ناتج عن ضعف عضلة القلب نفسها وهذا لعدة اسباب ، قد يكون هناك نوبة قلبية او اصابات في الصدر او ناتج عن تناول جرعة زيادة من الادوية الخافضة لضفط الدم او مشكلة في صمامات القلب ، ويكون الغرض من الاسعافات الاولية هنا هو اعادة الوظية الصحيحة للقلب وهي ضغط الدم بشكل صحيح ، فيبدا العلاج اولا بالتنفس الصناعي و اعطاء المريض السوائل و الادوية عن طريق الحقن الوريدي لاعادة ارتفاع ضغط الدم

3- neurogenic shock: و هي نوع من الصدمات ناتج عن خلل في الجهاز العصبي لدي الشخص حيث انه من الطبيعي عند هبوط ضغط الدم يقوم الجسم بانتاج هرمونات الكاتيكولامينز catecholamines حيث تعمل علي انقباض الاوعية الدموية فيزيد ضغط الدم مرة اخري الي المعدل الطبيعي ، و لكن في هذه الحالة من الصدمات يكون الخلل في الجهاز العصبي و تحديدا في الحبل الشوكي فلا يستقبل اشارات من الجسم بهبوط ضغط الدم فيصاب الشخص باعراض الصدمة

4- anaphylactic shock: و هي حالة من الصدمات مهددة لحياة الانسان تنتج من الهبوط المفرط في ضغط الدم نتيجة لتفاعل الجهاز المناعي للجسم مع مسبب لهذه الصدمة ، وتنتج عندما يكون الانسان لديه حساسية من اكلات معينة كالاسماك و الجمبري او قد يكون لديه حساسه من الفواكه كالفرولة او حساسية من نوع دواء معين او من لدغة حشرة ، كل هذه مسببات لحدوث هذا النوع من الصدمات 

ما هي اعراض ال anaphylactic shock ؟

                                                               احمرار و انتفاخ الوجه باكمله

الاسعافات, الاولية, للصدمة

احمرار وانتفاخ الشفتين 

الاسعافات, الاولية, للصدمة

انتفاخ جفون العين 

التهاب الجلد و احمراره وانتفاخه و الشعور بالحكة به في حالة اذا كانت لدغة من حشرة ضربات قلب سريعه ولكنها ضعيفة.

ما هي الاسعافات الاولية لحالات anaphylactic shock ؟

• الاتصال بالاسعاف فورا

• اعطاء الدواء الثلاثي وهو عبارة عن ( epinephrine لمرة واحدة تحت اشراف طبيب او صيدلي فقط ! ، corticosteroids وهي مضادات التهاب و antihistaminic و هي مضادات الهيستامين حيث هو السبب الاساسي لهبوط ضغط الدم نتيجة لخروجه من ال mast cells بناءا علي تعليمات الجهاز المناعي في هذه الحالة من الصدمات

• اجعل المصاب ينام علي ضهره

• فك عنه اي ملابس ضيقه او قلادات

• لا تعطيه اي سوائل او اطعمه في هذه الحالة اذا كان هناك قيء ضعه في recovery position 👇

اذا كان النفس قد توقف ابدا بالانعاش الرؤي القلبي 👇

5- septic shock: و هي نوع ايضا من حالات الصدمات و تكون بسبب دخول الباكتيريا الي الدم حيث تعمل انوع منها علي توسيع الاوعية مما يسبب حدوث الصدمة

والان السؤال الاهم  ما هي الاسعافات الاولية لحالات الصدمة ؟
1- حاول ان تبحث عن السبب لها بمعني انه لو كانت بسب نزيف قم بمعالجته
2- اجعل المصاب ينام علي ضهره مع رفع رجليه الي اعلي من سطح القلب كما هو موضح بالصورة ، والغرض من هذا الوضع ان الدم يتواجد في الرجلين بنسبة 40% وبهذا الشكل انت تعطي المصاب فرصة اكبر للاحتفاظ بدمه داخل اعضاء جسمه الحيوية وعلي راسهم المخ كما ذكرت سابقا

3- اتصل بالاسعاف فورا
4- قم بتغطية المريض لجعله دافيء قليلا و لكن احذر ان تقوم بتدفئته كليا بشكل مبال فيه ، لان الحرارة تعمل علي توسع الاوردة ومن ثم يعمل هذا علي هبوط الدم اكثر ، يعني قم بتدفئته بغطاء واحد فقط حتي تصل الاسعاف
5- فك اي ملابس ضيقه ان كانت في اطرافه او جسمه
6- كن مستعد لعمل الانعاش الرئوي في حالة توقف عن النفس لحين وصول الاسعاف

الاسعافات, الاولية, للصدمة

الان انتهينا من الصدمات التي تكون بسبب خلل في ضغط و حجم الدم و الان سنتعرف علي نوع من الصدمات ايضا قد يحدث وهو غيبوبة السكر او الصدمة التي قد تحدث نتيجة من مرض السكري وهي :

hypoglycemic shock : و هي نوع من الصدمات تنتج من انخفاض شديد مستوي سكر الجلكوز في الدم وهذه يكون نتيجة ان المريض قد يكون اخذ جرعة زائدة من الانسولين او اخذ الجرعة الصحيحة ولكنه لم يتناول وجبته بشكل كامل او انه اخذ الوجرعة و وجبته بشكل صحيح و لكنه قام بعمل شاق غير المعتاد او انه اخذ جرعة الانسولين في وقت بعيد تماما عن الوجبة ، كل هذه احتمالات لحدوث هبوط السكر ، اذا هنا سؤال مهم :

ما هي اعراض انخفاض السكر ؟
يشعر المصاب بدوخة و انخفاض في درجة حرارة الجسم مع رعشة في اليدين و الفكين و الجوع و التعرق و التوتر مع عدم التركيز و اللغبطة في حديثه 

الاسعافات, الاولية, للصدمة

اذا ما هي اعراض نقص السكر ؟

بكل بساطة قم باعطائه كوب من عصير التفاح او العنب وان لم يتوافر اعطيه كوب ماء واضف عليه ملعقتين من السكر و قلبهم جيدا واعطيه للمصاب وهذا اسلم حل و اسرع حل ايضا حيث خلال دقائق سيستعيد تركيزه و انتهي الامر ، اما في حالة انها وصل لحالة الاغماء فيجب ان تتصل علي الاسعاف و ان تعطيع محلول الجلكوز تحت اشراف طبيب او صيدلي ، هذا في حالة الاغماء

وهذا فيديو به توضيح للمقال انصحك بمشاهدته ولا تنسي الاشتراك بالقناة والاعجاب بالفيديو وربنا يحفظنا جميعا 💖

اقرا ايضا الاسعافات الاولية للسكته الدماغية و جلطة القلب..اضغط هنا