ما هو السكر الكاذب ؟

🔹️يا تري فاكر ايه هو السكر الكاذب (diabetic insipidus ) 🤔 !!


دة عباره عن حالة بينخدع فيها المريض بأصابته بالسكر لان اعراض السكر بتظهر.


ما هي أعراض السكر الكاذب ؟

🔹️ اعراض السكر الكاذب polyuria كثرة التبول والمريض يفضل يشرب ماء ويفتكر انو هو مصاب بالسكر ولما يعمل التحاليل الخاصه بالسكر يطلع طبيعي ☻(مفاجأة صح 🤪😂)


ما هو السكر الكاذب ؟


🔹️المشكله هنا بهرمون anti diuretic hormone(ADH ) الي بتفرزه الغده النخاميه من هذا الهرمون بمعدل غير طبيعي فيحصل التبول وفي نفس الوقت بيزيد تركيز الصوديوم بالجسم ويحصل hypernatremia او المشكله بالكليه.


ايه سبب السكر الكاذب ؟ 
سبب السكر الكاذب🔹️اما هرمون ADH ما بيطلعش من الغده النخاميه اصلا وفي الحالة دي المشكلة central

🔹️او يكون الخلل بالكلى مش بتستجيب ولا بتحس بهرمون ADH ، وفي الحالة دي المشكلة  nephrogenic


ما علاج السكر الكاذب ؟ 💉💊

علاج السكر الكاذب هو اولا نعالج الجفاف ان وجد عن طريق dextrose وريدي.

لو في حالة central نعطي المريض desmopressin

لو في حالة nephrogenic نعطي المريض thiazide او NSAIDS


نوضح اكتر شوية ليه هنستخدم الادوية دول.


🔹️اذا كانت الحالة  central نعطي  Desmopressin
الي يكون مشابه لل ADH ويسمى  (ADH analogue ).

🔹️اما اذا كانت الحالة nephrogenic نقلل من الملح بالطعام  ، الاكثار من شرب الماء
، ونعطي احد افراد مجموعه ال thiazides.


ليه نستخدم الthiazides ؟ 
لان ال thiazide بيعمل على distal CT  فتجعل ال proximal CT يمتص الماء بشكل اكبر  ولان ال proximal  اقوى بامتصاص الماء فتتحسن الpolyuria يعني تقل كميه urine وهي دى المشكلة الأساسية اللي واهمة المريض انه عنده مرض السكر.


🔹️▫️نصيحه مع استخدام ال thiazides
استخدام ال thiazides  يسبب فقدان البوتاسيوم ويقل نسبته في الجسم لذلك ننصح المريض بتعويض كمية البوتاسيوم المفقودة ومتابعة نسبته في الدم.

🔹️واخيرا حسب مصدر medscape يمكن استخدام NSAIDS مثل البروفين لعلاج السكر الكاذب لأنها تقلل من urine volume.


حفظكم الله جميعا من كل الأمراض ان شاء الله 🌷🌷

أحدث أقدم
dr-hossam.com