في شهر رمضان المبارك، يغيّر ملايين المرضى مواعيد أدويتهم دون الرجوع إلى مختص، ظنًا أن الأمر بسيط. لكن الحقيقة الصيدلانية تؤكد أن الصيام قد يحوّل بعض الأدوية الشائعة من علاج آمن إلى سبب مباشر لمضاعفات صحية خطيرة، خاصة عند استخدامها على معدة فارغة أو بجرعات غير مناسبة.
لماذا يختلف تأثير الدواء أثناء الصيام؟
أثناء الصيام، تقل كمية السوائل في الجسم، وتزداد حموضة المعدة، ويتغير معدل امتصاص الأدوية. بعض المواد الفعالة تعتمد على وجود الطعام لتقليل تهيج المعدة، وأخرى تحتاج إلى توزيع منتظم خلال اليوم للحفاظ على تركيز ثابت في الدم، وهو ما قد يختل في رمضان.
مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية
تُعد هذه المجموعة من أكثر الأدوية استخدامًا في رمضان لعلاج الصداع وآلام العضلات. لكن تناولها على معدة فارغة قد يؤدي إلى تهيج شديد في جدار المعدة.
أمثلة مواد فعالة:
- Ibuprofen
- Diclofenac
- Naproxen
- Ketoprofen
هذه المواد قد تسبب قرحة المعدة أو نزيفًا معويًا، خاصة عند استخدامها بشكل متكرر دون واقٍ للمعدة مثل مثبطات مضخة البروتون.
أدوية المعدة والحموضة
يلجأ كثير من الصائمين إلى أدوية الحموضة بعد الإفطار بكثرة، ظنًا أنها آمنة تمامًا. المشكلة أن الاستخدام العشوائي قد يخفي أعراض أمراض أخطر.
أمثلة مواد فعالة:
- Omeprazole
- Pantoprazole
- Esomeprazole
- Famotidine
الاستخدام الطويل دون إشراف طبي قد يؤثر على امتصاص فيتامين B12 والماغنسيوم، خاصة مع الصيام لفترات طويلة.
أدوية الضغط والقلب
تغيير توقيت أدوية الضغط دون تخطيط قد يؤدي إلى هبوط حاد في ضغط الدم أثناء النهار، خصوصًا مع فقدان السوائل.
أمثلة مواد فعالة:
- Amlodipine
- Bisoprolol
- Enalapril
- Losartan
بعض هذه الأدوية قد يسبب دوخة وإرهاق شديد عند تناوله قبل السحور مباشرة دون تعويض كافٍ للسوائل.
أدوية السكر وخطر الهبوط المفاجئ
مرضى السكري من أكثر الفئات حساسية في رمضان. الخطأ في الجرعة أو التوقيت قد يؤدي إلى هبوط سكر خطير أثناء الصيام.
أمثلة مواد فعالة:
- Metformin
- Gliclazide
- Glimepiride
- Insulin (short & long acting)
بعض أدوية السلفونيل يوريا معروفة بتسببها في هبوط السكر، خاصة إذا لم يتم تعديل الجرعة بما يتناسب مع الصيام.
المضادات الحيوية
عدم الالتزام بالجدول الزمني الصحيح للمضادات الحيوية يقلل من فعاليتها وقد يؤدي إلى مقاومة بكتيرية.
أمثلة مواد فعالة:
- Amoxicillin
- Azithromycin
- Clarithromycin
- Ciprofloxacin
اختصار الجرعات أو تناولها على فترات غير منتظمة بين الإفطار والسحور من الأخطاء الشائعة في رمضان.
مدرات البول
مدرات البول قد تشكل خطرًا حقيقيًا أثناء الصيام بسبب زيادة فقدان السوائل.
أمثلة مواد فعالة:
- Furosemide
- Hydrochlorothiazide
- Spironolactone
استخدامها دون تعديل الجرعة قد يؤدي إلى جفاف شديد، هبوط ضغط الدم، واضطراب الأملاح.
نصيحة صيدلانية أخيرة
رمضان ليس وقتًا للتجربة في استخدام الأدوية. أي دواء—even لو كان شائعًا—يجب تقييمه من حيث الجرعة والتوقيت وطريقة الاستخدام أثناء الصيام. استشارة الصيدلي أو الطبيب خطوة ضرورية لحماية صحتك والاستفادة القصوى من العلاج دون مضاعفات.
